Тот факт, что в зубе удален нерв (пульпа), не делает его полностью "неживым" по отношению к окружающим тканям. Сам зуб действительно перестает чувствовать холодное или горячее, но он все еще закреплен в челюсти с помощью периодонта — сложной системы связок, сосудов и нервных окончаний, которые находятся снаружи корня.

Основные причины боли при постукивании

Может ли болеть зуб без нерва? Стоматология профессора Весовой — челюстно лицевая хирургия цена в которой рассчитывается индивидуально, отвечает — да, может. В 90% случаев, когда говорят о боли в "мертвом" зубе, болит не сам он, а воспаленные ткани вокруг его корня.

Причины:

• Периодонтит. Самая частая причина. Воспаление выходит за верхушку корня в связочный аппарат. При нажатии или постукивании давление в этой области возрастает, вызывая резкую боль.
• Некачественная пломбировка каналов. Если канал был очищен не до конца или запломбирован негерметично (с пустотами), там размножаются бактерии.
• Трещина корня. Коварная проблема. Зуб без нерва со временем становится хрупким, как стекло. Микротрещина в корне может давать боль именно при механической нагрузке (постукивании или жевании).
• Выход пломбировочного материала. Иногда материал для каналов выдавливается за верхушку корня в кость. Организм воспринимает его как инородное тело.

Почему болит зуб без нерва при постукивании под коронкой?

Здесь добавляются специфические факторы:

• Завышение коронки по прикусу. Если коронка хотя бы на доли миллиметра выше, чем нужно, этот зуб принимает на себя основную нагрузку при смыкании челюстей. Возникает хроническая травма связки (периодонта), и он начинает "ныть". По показаниям выполняется удаление зубов мудрости или соседних.
• Вторичный кариес. Если коронка прилегает негерметично, под нее попадают остатки пищи, вызывая гниение остатков тканей.
• Перфорация стенки корня. Ошибка при подготовке зуба под штифт или вкладку, когда в стенке корня создается микроскопическое отверстие.

Опасно ли это?

Да, это опасно. В отличие от обычной зубной боли, боль в мертвом зубе часто сигнализирует о наличии очага инфекции в кости (гранулема или киста).

Инфекция может дренироваться (образование свища на десне). Разрабатывается план лечения пародонтита индивидуально для каждого пациента. В худшем случае это может перерасти в абсцесс, флегмону или остеомиелит.

Мертвый зуб с воспаленным корнем — постоянный источник токсинов, которые разносятся кровью по всему организму.

Что делать и можно ли снять боль дома?

В домашних условиях можно лишь временно приглушить симптомы, но не устранить причину.

Домашние меры (временные):

• НПВС. Препараты на основе ибупрофена или декскетопрофена. Они не только обезболивают, но и немного снимают отек;
• полоскания. Содово-солевой раствор или антисептики (хлоргексидин) могут слегка облегчить состояние, если есть отек десны;
• исключение нагрузки. Не жевать на этой стороне и не проверять зуб на прочность постоянным постукиванием.

Стоматолог сделает рентген или КТ (единственный способ увидеть, что происходит за корнем), перелечивание каналов, замена коронки, если проблема в неправильной посадке.