Ко Дню педиатра мы посетили амбулаторию общей практики семейной медицины №4, №14, чтобы пообщаться с молодым, но опытным врачом-педиатром. Она поделилась своими мыслями по поводу современных методов лечения детей и опровергла некоторые устаревшие мифы, которые до сих пор распространены среди родителей. Действительно ли высокие температуры нужно немедленно сбивать? Нужно ли при высокой температуре обтирать ребенка спиртом? Об этом и многом другом мы узнали во время нашего разговора.

Действительно ли необходимо кормить ребенка каждые три часа по графику

Сейчас мы кормим ребенка по требованию, особенно, если он на грудном вскармливании. Со временем, конечно, интервал между кормлениями может увеличиваться, это будет зависеть от аппетита самого ребенка.

Насколько соответствует действительности мнение, что если ребенок не плачет, значит, с ним все в порядке

Напротив, если ребенок активен, значит он здоров. Если у ребенка наблюдается сонливость или апатия, он постоянно лежит и не реагирует на какие-либо внешние раздражители. Тогда нужно бить тревогу и обращать внимание на красные флажки, которые могут нам подсказать о каком-нибудь тяжелом заболевании. Это могут быть: повышенная температура тела, рвота или диарея, появление необычной сыпи. Если ребенок отказывается от еды и питья – это также повод для обращения к врачу за медицинской помощью.

Стоит ли ограничивать ребенка в активности при температуре или простуде

Не нужно ущемлять ребенка в активности. Если ребенок активный, а градусник нам показывает, например, 38о С, то это не повод укладывать ребенка на кровать и укрывать одеялами. Даже не нужно ей давать жаропонижающие. Нужно только давать побольше пить. Жаропонижающие можно давать, если температура будет повышаться, а состояние ухудшаться.

Действительно ли пустышки могут повредить развитию челюсти и речи у детей

Логопеды говорят, что пустышка задерживает развитие речи. Стоматологи говорят, что пустышка вызывает деформацию зубов и смену прикуса. Если рассматривать еще третий вариант как пустышка влияет на грудное вскармливание, вернемся к рекомендациям нашего Министерства здравоохранения. Они рекомендуют отказ от каких-либо дополнительных средств. Если ребенок находится исключительно на грудном кормлении для того, чтобы сохранить лактацию и эффективное сосание у ребенка или до двух лет, по возможности. Плюс еще один минус в конце концов ребенка нужно будет отучить от этой пустышки, и это будет стрессовая ситуация как для мамы, так и для ребенка.

Действительно ли зубы у детей лучше прорезываются при использовании специальных народных средств, таких как натирание десен травами

Я бы сказала, что это опасно для здоровья. Все эти средства, которые нам предлагают аптеки, их можно разделить даже на 3 группы. 1 это опасно. А именно содержащие лидокаин или бензокаин. Это чистые гели для прорезывания зубов. Они по инструкции должны находиться 2 часа на поверхности десен, но 2 часа они там не находятся, в общем это буквально несколько минут. Ребенок рукой снимает этот гель с десен, когда чешет и его глотает. Зачастую это может осложниться какими-либо аллергическими реакциями, например, кожными. 2 группу я бы выделила как неэффективные, вот сюда относятся разные гомеопатические средства. И 3 группа – это с не доказанной эффективностью. Это вот экстракты разных растений, которые, возможно, когда-то применялись давним давно, но не сейчас. Если ребенку все-таки плохо он себя плохо чувствует, то в этом случае лучше дать препараты ибупрофена или парацетамола в весовой дозировке.

Действительно ли при высокой температуре нужно обтирать ребенка спиртом или уксусом

Если мы выбираем водку или уксус, это вещества, которые могут вызвать интоксикацию. Они очень быстро всасываются через кожу и опасны. Поэтому можно заменить их просто на обтирание водой комнатной температуры, которая будет комфортна для ребенка без применения этих вспомогательных веществ. И укутать в 3 одеяла тоже не нужно. Напротив, есть рекомендации, если температура высока, нужно ребенка раскрыть раздеть для того, чтобы быстрее охладить поверхность тела и температура тогда будет быстрее спадать.

Действительно ли подгузники могут вызвать заболевание мочеполовых систем

Пишут, что они могут приводить к искривлению ног, что они могут провоцировать мочеполовые инфекции, даже существует миф, что они могут приводить к мужскому бесплодию. Но если соблюдать правила смены подгузника, это каждые 2-3 часа, или после каждого стула кишечника правильно подмывать ребеночка, перед заменой, то, конечно, таких осложнений не будет. Да, сейчас участились случаи исходных инфекций мочевыводящих путей у девочек. Но, я не думаю, что подгузники здесь являются ключевым моментом. Скорее всего, здесь большую роль играет несоблюдение правил гигиены.

Правда ли, что для профилактики рахита нужно давать детям рыбий жир

Сейчас, конечно, протокол Минздрава рекомендует давать дотацию витамина д3, поскольку определение алиментарного рахита нам дает понимание того, что это и есть дефицит витамина д3 с или без кальция. Поэтому здесь следует рассматривать вопросы комплексно. Сначала, если у нас есть предположение о развитии рахита, нам нужно подробно собрать анамнез. Сюда же входит и анамнез как протекающая беременность у мамы, принимала ли она какие-нибудь препараты, был ли у нее дефицит витамина д3 во время беременности и анемия. И, конечно, если мы допустим, что у ребенка может развиваться рахит, мы можем назначить либо лечебную дозу, либо профилактическую. Рыбий жир, иногда его используют как терапевтический препарат, но в нашем детском протоколе он не указан. Поэтому мы используем только витамин д3. Если никаких показателей нет, то ребенок все равно должен получать профилактическую дозу витамина д3. Сейчас говорят о том, что не надо даже прерывать прием витамина д3 на летний период, а принимать его круглый год.

Стоит ли добавлять в ванную при купании малыша отвар ромашки или марганцовку для профилактики раздражений кожи

Никакие заваривания трав никакие растворы трав, отвары или другие, в аптеках также продаются, пакетированные средства для заваривания. Почему мы их не прибавляем? Потому что все эти травы пересушивают кожу. Плюс мы можем получить аллергические реакции. Лучше использовать просто кипяченую воду, если еще пупочная ранка не зажила. Или потом, если пупочная ранка зажила, то уже используем обычную водопроводную воду и детское мыло.

Также раньше добавляли марганцовку. Очень любили ее. Говорили, что она обладает какими-то антибактериальными свойствами, и если раньше купали вот таким слабым розовым раствором, то в принципе он никаких антибактериальных свойств не обладает. Для того чтобы он их имел, нужно делать более концентрированный, насыщенный, ярко малиновый и даже фиолетовый. Но если не полностью растворить марганцовку, она может оставаться кристалликами на ванночке, и эти кристаллики могут вызвать местный ожог кожи. Потому ее и запретили для использования у деток.

Можно ли гулять с ребенком в холодную погоду

У нас есть такие ситуации, когда бабушки говорят, что когда холодно гулять нельзя, а родители хотят вывести ребенка на прогулку и встает вопрос, что же, что делать, кто прав в этой ситуации? Ну, во-первых, разберем, что выражение "плохая погода", пожалуй, для каждого несет свой смысл и имеет разное значение. Поэтому если, например, дождик закончился, получилось солнышко, и ребенок хочет просто выйти прогуляться, то почему бы и нет, если вы и тепло, наденете по погоде. Да, а если вы еще и наденете ее резиновые сапоги, то риск заболеть у нее будет минимален. К тому же, за это время, пока вы будете с ней ходить, можно хорошо проветрить помещение своего дома, квартиры и тем самым снизить риск заболевания ОРВИ. Если это, например, снегопад или ливень, то, конечно, ни с новорожденными, ни со взрослыми детьми мы в такую ​​погоду гулять не будем, поскольку это высокий риск заболеть, высокий риск переохлаждения. Если это небольшая минусовая температура, там до минус 10 минус и у нас солнечная погода не ветреная. Если ребенок, даже маленький, очень тепло одет и находится в закрытой коляске, то в такую ​​погоду можно гулять и со старшими детьми тоже.

Интервью с педиатром: